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“月經(jīng)總是推遲、量少發(fā)黑，有人說我是宮寒，也有人說我氣血虛，到底該補(bǔ)還是該暖?”在上海徐浦中醫(yī)醫(yī)院倪鴻珠專家門診，這樣的疑問困擾著很多月經(jīng)不調(diào)的女性。作為蔡氏婦科嫡系傳人、從事中醫(yī)婦科臨床近50年的特聘專家，倪鴻珠主任表示，宮寒和氣血虛都是導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)的常見原因，但二者病因、癥狀截然不同，調(diào)理方向也大相徑庭，找對元兇才能從根源改善，盲目暖宮或補(bǔ)血只會(huì)適得其反。

倪鴻珠主任指出，中醫(yī)認(rèn)為，月經(jīng)不調(diào)的核心是氣血運(yùn)行失常、胞宮失養(yǎng)，但宮寒和氣血虛的致病邏輯有著本質(zhì)區(qū)別，最簡單的判斷方法，就是看月經(jīng)表現(xiàn)和伴隨癥狀。很多女性混淆二者，把所有月經(jīng)不調(diào)都?xì)w為“宮寒”，盲目喝紅糖姜茶、敷暖宮貼，反而加重身體負(fù)擔(dān)。

先說說最易被誤解的“宮寒”。倪主任解釋，宮寒并非單一疾病，而是中醫(yī)的一種證型，多由長期貪涼、經(jīng)期受涼、過食生冷、體質(zhì)虛寒導(dǎo)致，核心是“寒凝氣滯”。宮寒引發(fā)的月經(jīng)不調(diào)，典型表現(xiàn)為月經(jīng)推遲、經(jīng)量偏少，經(jīng)血顏色發(fā)黑、夾雜大量血塊，最明顯的伴隨癥狀是小腹冷痛、畏寒怕冷，尤其是手腳冰涼，熱敷小腹后疼痛會(huì)明顯緩解，部分女性還會(huì)出現(xiàn)白帶清稀、腰酸發(fā)涼。

與之相對的“氣血虛”，則側(cè)重“虧虛不足”，多由產(chǎn)后失養(yǎng)、久病體虛、長期節(jié)食、過度勞累引發(fā)，核心是氣血不足以滋養(yǎng)胞宮。氣血虛導(dǎo)致的月經(jīng)不調(diào)，典型表現(xiàn)為月經(jīng)推遲或提前、經(jīng)量稀少，經(jīng)血顏色淡紅或淡暗，無明顯血塊，伴隨癥狀多為全身性的虛證，比如頭暈眼花、面色萎黃、氣短乏力、心慌失眠、脫發(fā)心悸，平時(shí)也容易疲勞，稍微活動(dòng)就出汗。

“簡單來說，宮寒是‘寒堵’，氣血虛是‘虧虛’;宮寒多有冷痛、血塊，氣血虛多有乏力、色淡。”倪鴻珠主任總結(jié)，二者也可能同時(shí)存在，比如氣血虛的女性，若長期受涼，就可能同時(shí)伴隨宮寒，此時(shí)調(diào)理需兼顧補(bǔ)氣養(yǎng)血與溫經(jīng)散寒，不可單一調(diào)理。

針對常見調(diào)理誤區(qū)，倪主任提醒，宮寒者需以“溫經(jīng)散寒、理氣活血”為主，日常可適當(dāng)吃生姜、桂圓、羊肉等溫?zé)崾巢模�避免生冷寒涼，注意腹部保�?氣血虛者則需以“補(bǔ)氣養(yǎng)血、滋養(yǎng)胞宮”為主，可搭配當(dāng)歸、黃芪、紅棗、阿膠等食材調(diào)理，同時(shí)避免過度勞累，保證充足睡眠。

倪鴻珠主任強(qiáng)調(diào)，若月經(jīng)不調(diào)持續(xù)不緩解，切勿自行判斷宮寒或氣血虛、盲目調(diào)理，建議及時(shí)尋求專業(yè)中醫(yī)辨證，明確自身證型后對癥調(diào)理，才能逐步改善月經(jīng)規(guī)律，守護(hù)胞宮健康，尤其備孕女性，分清二者更是順利受孕的關(guān)鍵。