“每次來月經，要么量少得用護墊，要么量多到漏液，到底多少才是正常的?”在上海徐浦中醫醫院倪鴻珠專家門診，不少女性對月經量的多少充滿困惑。作為蔡氏婦科嫡系傳人、從事中醫婦科臨床近50年的特聘專家，倪鴻珠主任表示，月經量過多或過少，都屬于月經不調的范疇，并非“多補補、少排排”就能解決，中醫認為，月經量的異常，本質是臟腑功能、氣血運行失常的信號，學會看月經量，就能讀懂身體的健康密碼。
倪鴻珠主任首先明確了正常月經量的標準：中醫臨床認為，正常女性每次月經量約20-60毫升，大概能浸濕3-5片日用衛生巾，持續3-7天，經量均勻，顏色暗紅無異常血塊。超出80毫升為量多，少于20毫升為量少，二者均需警惕，長期忽視可能引發貧血、婦科炎癥甚至影響生育。
先說說月經量過少的常見誘因。倪主任解釋，月經量少核心多為“虧虛”或“瘀堵”，其中氣血虧虛最為常見，多由產后失養、長期節食減肥、過度勞累、熬夜引發。氣血是月經的“源頭”，氣血虧虛則血海無法充盈，經量自然減少，常伴隨經血顏色淡紅、經期推遲、頭暈乏力、面色萎黃、手腳發軟等癥狀，長期不調理可能發展為閉經。
除了氣血虧虛，宮寒瘀堵也會導致月經量少。長期貪涼、經期受涼、過食生冷，會讓寒邪阻滯氣血運行，經血排出不暢，表現為經量稀少、顏色發黑、夾雜小血塊，伴隨小腹冷痛、手腳冰涼，熱敷后癥狀會輕微緩解。此外，肝郁氣滯、腎虛等，也可能導致經量減少，多與情緒壓抑、先天不足、房勞過度相關。
與之相對，月經量過多則多與“氣虛”“血熱”“瘀阻”相關，危害不容小覷。倪主任強調，氣虛者多因勞累過度、久病體虛，氣虛無力固攝經血，導致經量增多、經期延長、經血顏色淡紅，伴隨氣短乏力、小腹空墜、容易疲勞，長期量多易引發缺鐵性貧血;血熱者多由情緒急躁、熬夜、過食辛辣引發，血熱妄行則經量增多、顏色鮮紅，伴隨心煩口干、頭暈耳鳴。
還有一種常見情況是瘀阻胞宮，多由情緒壓抑、久坐導致氣血瘀滯，瘀堵化熱或瘀血妄行，引發經量增多，且經血中夾雜大量血塊，伴隨小腹刺痛、墜脹，血塊排出后疼痛會緩解。很多女性誤以為“量多是排毒”，實則可能是身體發出的異常警報。
針對月經量異常的調理，倪主任提醒，切勿盲目進補或止血。量少者需辨證，氣血虧虛者重點補氣養血，宮寒瘀堵者側重溫經散寒、活血化瘀;量多者需區分氣虛、血熱，分別采用益氣固攝、清熱涼血的思路，必要時及時止血，避免貧血。同時，配合規律作息、均衡飲食、調節情緒、適度運動，才能從根源調理氣血，讓月經量恢復正常。
倪鴻珠主任呼吁，若連續3個月經周期出現經量異常，切勿拖延，及時尋求專業中醫辨證，找準病因對癥調理，才能守護女性生殖健康，避免小問題拖成大隱患。
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